アルツハイマー病に良いサプリメント

現在、世界中で１２００万人がアルツハイマー病に罹患しており、このまま予防法、治療法が見つけだされなければ２０２５年までにはその数は二倍近くの２２００万人になるといわれています。男女の罹患率は女性の方が、男性の約３倍です。発症からの平均寿命は８年ですが、２０年の生存もあります。

また、この病気は先進国のみならず、発展途上国にも蔓延し、２０２５年までにはアルツハイマー病患者の７１％が発展途上国に住むことになります。その数は１９８０年と比べて４倍です。
まさに、がんと並んで、２１世紀最大の世界的病気になりそうです。しかし、将来的にはワクチンによる予防が可能になるかもしれません。

病理的にはびまん性の大脳萎縮、老人斑、神経原線維変化。精神症状記銘・記憶障害で始まり、見当識障害、計算力、判断力、認識力の低下。外出、徘徊などの知的機能の障害と行動異常神経症状。
中期より、失語、失認、失行が目立ち、反響語言葉の最後の部分のみをくりかえす言語クローヌス（logoclonus）が現れます。

アルツハイマー病の患者さんの脳を調べてみると、老人斑というシミのようなものが数多く存在します。このシミの主成分が神経毒をもつアミロイドβタンパク（Ａβ）で、これがアルツハイマー病の鍵を握っているのではないかと推測されています。このベータ・アミロイドの主要構造を大阪大学のグループが世界に先駆けて解明しています。その他、神経細胞内にも異常な繊維状の物質が蓄積しています。このような現象がなぜおこるのが未だに解明されていません。

アルツハイマー病以外で認知障害をきたす代表的な疾患は脳血管性認知症で、いわゆる脳卒中の後などによくおきるものです。日本の場合、こちらの方が多かったのですが、最近はアルツハイマー病の方が多くなってきているようです。その簡単な鑑別を表にしてまとめておきます。

	アルツハイマー病	脳血管性認知症
認知症の状態	全般的に能力が低下	まだらに低下
進み方	ゆっくりと単調に進む	寛解と増悪を繰返しながら 階段状に進む
持病	関係がない	高血圧、糖尿病など
認知症の自覚	ないことが多い	初期にはある
神経症状	初期には少ない	手足の麻痺やしびれがあることがある
人格	変わることが多い	ある程度保たれている
特徴	深刻みがないことが多い	精神的に不安定になることが多い

また、最近の知見によると、アルツハイマー病の場合、非常に早い初期症状として、嗅覚の損失で始まることがあるということです。詳しいことを知りたいかたは
Ａｎｎ　Ｎｅｕｒｏｌ 2005 ;58:155-160　をお読みください。

アメリカでの標準治療は、アセチルコリン分解酵素阻害薬と塩酸メマンチン（商品名：メマンチン、ナメンダ、エビクサ）、それにビタミンＥです。アセチルコリン分解酵素阻害薬は日本のエーザイが開発した塩酸ドネペジル（商品名：アリセプト）が有名です。またガランタミン(商品名：ラザダイン)もよく使われます。このガランタミンはラッパスイゼンの球根からとれます。塩酸メマンチンは、神経伝達物質であるグルタミン酸の受容体の一つ、Ｎ-メチルＤアスパラギン酸塩（ＮＭＤＡ）受容体に対する拮抗薬です。

日本では、塩酸メマンチンはまだ許可されていません。
したがって、今のところ、アセチルコリン分解酵素阻害薬が主な治療薬です。しかし、いずれも対症療法にすぎず、根治療法ではありません。また、睡眠薬、抗てんかん薬、抗うつ剤も症状に応じてだされます。

下記に述べるサプリメントも根治にはつながりません。また、劇的な改善も期待できません。
アルツハイマー病はそんなに簡単な病気ではないのです。しかし、多少は進行を遅らせてくれるでしょう。
また、下記のサプリメントをとるときは、必ず主治医と相談してください。特に、あとで述べるリチウムなどは、基本的に塩酸メマンチンと作用機序が同じですから、もし外国から個人輸入して、メマンチンやナメンダをすでに使っている場合、過剰になります。

• 月桃加工食品（JIPNAG Ginger®）
  一般的な説明は、最初のほうの「ⅴ）活性酸素とフリーラジカルその２」をお読みください。ことアルツハイマー病に関しては、月桃の葉に多く含まれるフェルーラ酸という一種のポリフェノールが大切な役割を果たしてくれます。
  このフェルーラ酸はベータアミロイドタンパクが脳に蓄積することを防いでくれるのです。JIPNAG 　Gingerという商品名で売られているサプリメントには、月桃の葉に、次に述べるアスタキサンチンも付加されています。
• アスタキサンチン（４～１０ｍｇ/日）
  これは聞き慣れない抗酸化物質です。サケやイクラのあの赤みを出している物質だといえばおわかりになるでしょう。
  ヘマトコッカスなる藻類に含まれている色素で、食物連鎖によって、藻類　→　プランクトン→　オキアミ、サクラエビ　→　サケ、マスと取り込まれていきます。
  その抗酸化作用はビタミンＥの５００～１０００倍といわれています。取り分け、酸素が紫外線や放射線に反応してできる活性酸素である一重項酸素の素除去能力に優れています。
  アルツハイマー病には活性酸素が関与していますから、その除去のために役立ちます。また、次に述べるＤＨＡはすぐに酸化されますから、その酸化防止のために、このアスタキサンチンを同時にとることがすすめられます。
  
  特筆すべきことは、アスタキサンチンは血液脳関門、および血液網膜関門を通り抜け、網膜や、脳の中に存在する神経に直接に達することができるということです（血液脳関門とは、最も大切な脳に不必要な物質が入り込まないように脳の毛細血管にはりめぐらされたフィルター機能と解釈して下さい。
  解剖学的に肉眼で見えるようなバリーは存在しません。血液網膜関門は、血液脳関門と同じような機能で、網膜を守っています）。
  
  アスタキサンチンはつい最近まで、入手がなかなか困難でした。地上のブルーベリーやブドウ種子に含まれているプロアンソシアニジンのようにはたやすく手に入りません。一部の研究者はオキアミから抽出して、地道に実験を重ねていました。しかし、最近ヘマトコッカスを大量に人工培養できるようになってから市場にも出回り始めました。これからますます増えると予想されるアルツハイマー病の予防にも積極的に使われるようになるでしょう。
  
  
• ＤＨＡ（３００～１０００ｍｇ/日）
  ＤＨＡは、しばしばＤＨＥＡ（デヒドロエピアンドロステロン）と混同されますが、まったく違う物質です。
  不飽和脂肪酸の一種でありオメガ３の系列に属し、ＥＰＡ（エイコサペンタエン酸）の近縁です。
  魚油には、このＤＨＡとＥＰＡとが２つ入っています。どちらも良性のエイコサノイドを産出してくるために必要な脂肪酸なのですが、こと脳に関してＤＨＡは、ＥＰＡとは比較を絶して重要な役割を果たします。
  ＥＰＡはそのままの形では血液脳関門を通過することはできませんが、ＤＨＡは通過し、特に記憶を司る海馬領域の神経細胞に多く含有されています。
  
  アルツハイマー病と脳血管障害による、どちらの認知障害にもＤＨＡは効果があることが確認されています。またアルツハイマー病の人の海馬の神経細胞は、著しくＤＨＡが欠乏しています。
  
  さるイギリス人の学者が、日本の子供の頭がいいのは、魚を食べ、それでＤＨＡを十分補っているからだといったそう ですが、どこまでその真偽は知りませんが、頭を良くするにはＤＨＡがどうやら非常に役立ちそうです。このサプリメン トと次のビタミンＢ群の中の、特にＢ１２、ビオチン、それに腸溶性ラクトフェリンの組み合わせは一般的に神経系の病 気回復に非常に効果があります。
  
  ＤＨＡはジェル状のソフトカプセルに詰められているのがほとんどす。しかし、これは腸管かからの吸収率が悪いのです。そこですすめられるのがパウダーにして、吸収率をたかめた製品です。カツオのＤＨＡが主成分で、「iFish」という製品名でカナダ産です。このサプリメントと次のビタミンＢ群の中の、特にＢ１２、ビオチン、それに腸溶性ラクトフェリンの組み合わせは一般的に神経系の病気回復に非常に効果があります。
  
  
• イチョウの葉エキス（１００～１５０ｍｇ/日）
  バイオフラボノイドの一種であるギンゴフラヴォン配糖体とテルペンのギンゴライドが脳の血流を改善し、また不必要な血小板の凝集を阻止してくれます。つまり、いわゆる血液サラサラ系のサプリメントなのです。
  
  もう一つのテルペンのビロバライドには、傷ついた神経細胞の修復作用があるともいわれており、アルツハイマー病の予防になります。
  就寝前にはとらないほうがいいでしょう。脳の血流がよくなりすぎて頭が冴えて不眠になることがあるからです。
  またアスピリンとは併用しないでください。血の流れがよくなりすぎて脳出血や眼底出血をおこすことがまれにあることが報告されています。

その他のサプリメント
リチウム（１０～２０ｍｇ/日）
精神科医は、リチウムと聞くと、躁うつ病に使うリーマス（炭酸リチウム）を思い出します。
しかし、最近の研究ではリチウムはアルツハイマー病にも効果があります。それはグルタミン酸塩からおこる脳細胞の障害を防いでくれるからです。

これは医薬品である塩酸メマンチンと同じ作用機序です。
また、アミロイドβタンパクの形成を抑制する働きも認められています。アルミニウムの蓄積もアルツハイマー病と関係しているかもしれないという研究はたくさんあります。
そのアルミニウムをリチウムはキレートして、体外に出し、アルミニウムの蓄積を防ぎます。メマンチンやナメンダには頭痛やめまいといった副作用がありますが、リチウムには摂取量を適正に守っているかぎり、ほとんど副作用はありません。
非常に安全なサプリメントです。アスパラギン酸リチウム（lithium aspartate） で検索してください。１０００円前後です。

しかし、何度も繰り返しますが、必ず主治医と相談してから、服用してください。

ガラナ（２～３ｇ/日）
β-アミロイドの合成を、ガラナに含まれているカテキンの一種が阻止することを、日本人の研究者たちが最近突き止めました。
ビタミンＥにもその作用があるのですが、ガラナはその４０倍もの作用があるということです。
また特に長期の記憶力を向上させてくれます。血小板凝集抑制作用も確認されており、その他、疲労回復、スタミナ増強、血液浄化、鼓腸、肥満、消化不良、片頭痛、動脈硬化などに効果があります。これも夜は服用しないほうが賢明です。理由はイチョウ葉エキスの場合と同じです。

　日本でもようやく知名度があがってきましたが、ブラジルではソーダに入れて一種の国民的ドリンクとして昔からのまれています。
アマゾンのガラニー族がこの植物を栽培し、その実を伝統的に使っていたことから、ガラナと呼ばれるようになりました。
彼らは戦のときには必ず持ち歩いたといわれています。

１７世紀半ば宣教師たちが本国に持ち帰り、数多くの研究がなされました。日本ではガラナは媚薬の一種としてしか認識されていないようで、もっぱら、いかがわしい媚薬専門店でしか売られていません。個人輸入の場合と比べると、１グラムあたり１００倍に近いべらぼうな高値がついています。非常に残念な事態です。世界の常識的な価格は、１グラムあたり７～１０円であることをおぼえておいて下さい。

　ブラジル人の肉の食べ方は、日本人の肉グルメもたじたじと尻込みするほどのすごさです。
老人ですら、日本の３～４倍はゆうにあるステーキを平気でたいらげます。
しかも、ほとんど毎日です。ところが、不思議なことに、狂牛病の危険度のレベルは１なのです。
これは当然、プリオンに汚染された肉骨粉を餌にしなかったということに関係しているわけですが、私としては、ブラジル国民に広くとられているガラナが人間の狂牛病（つまり新変異型クロイツフェルト・ヤコブ病）の発症を予防しているのではないかという気がしてならないのです。
狂牛病とアルツハイマー病は似ているところがあります。
したがって、アルツハイマー病に効果があると確かめられているガラナは、当然、狂牛病にも効果があるのではないでしょうか。ひょっとすると、近い将来、ガラナが狂牛病の予防、治療に脚光を浴びることがあるかもしれません。

ビタミンＢ群
アセチルコリンは、抹消においても中枢（つまり脳）においても、非常に重要な神経伝達物質です。アルツハイマー病では、この大切なアセチルコリンが減少し、様々な障害の原因の一つとなっています。
アセチルコリンはアセチルＣｏＡと、ビタミンＢの一種コリンから合成されます。

　アセチルコリンはアセチルコリン分解酵素によって分解されますので、それを阻害することによってアセチルコリンの減少が止められるということで、塩酸ドネペジル（商品名：アリセプト）が開発されたのです。それは、それでいいとして、もともとのアセチルコリンの量も増やせばいいということで、生合成の材料となるコリンを補うという手もあります。
また、ビタミンＢ１はアセチルコリンの合成を助けます。

また、ビタミンＢ３の一種、ナイアシンアミドがアルツハイマー病の改善に役にたちます。ベータ・アミロイドの蓄積をこのビタミンＢは阻止しませんが、タウ・タンパク質の蓄積を減らします。J Neurosci. 2008 Nov 5;28(45):11500-10.日に３０００ｍｇを３回に分けてとってください。Ｂ３には、ナイアシン、ナイアシンアミド、それにイノシトールヘキサニコチ ネートの三つのタイプがありますが、ナイアシンアミドを選んでください。特に、ナイアシンは大量にとると、副作用があります。ナイアシンアミドにはその心配はありません。しかし、念のために、２～３ヶ月に一度は血液検査を受けてください。

アセチル-Ｌ-カルニチン（ＡＬＣ）（５００～１０００ｍｇ）
「うつ」にも効果がありますが、アルツハイマーにもある程度効果があるという研究が報告されています。アスタキサンチンと同じように、血液脳関門を通過することができます。詳しくは、うつ病の欄に書いています。

瀉血
これはサプリメントではありませんが、アルツハイマー病の予防になります。アルツハイマー病の一つの原因かもしれない、アルミニウム、カドミウムなどの金属の蓄積を解毒することは重要です。ＥＤＴＡやキノホルムをつかったキレート療法が有効であるという研究があります。
しかし、最も簡単に、かつ効果的な一種の解毒方法に瀉血があります。特に脳に関しては、舌の裏側を走る舌深静脈からの瀉血がいいでしょう。詳しくは、このサイトの「瀉血専科」をお読みください。