すぐに処方を知りたい人は、「Ⅲ」病気別処方に行ってください。
それからあと、ゆっくりと「Ⅰ」、「Ⅱ」章をお読みください

質問します。ＡとＢ、どちらが進歩した医療でしょうか？

• 白亜の病院に入院し、ＭＲＩやＰＥＴなど、コンピューターを駆使した巨大な診断機器で診断され、がんにおかされた部分をレーザーで切除し、それで、あなたのがんが消える。術後は再発予防のために分子標的抗がん剤を服用するよう指導される。
• 自宅に施術者がやってきて、あなたの前に座り、あなたの手相や顔相を見て、あとは柏手（かしわで）を４、５回、ぽんぽんと打ち、呪文を５分唱えるだけ。それで、あなたのがんが消える。再発予防のために、ある種のハーブティーを毎日飲むように指導される。

皆さん、Ａと間違ってはいけないのです。医療のユートピアとはＢなのです。病院がないことこそ、私たちが目指すべき、より良き世界なのです。

（１）「余計なお世話だ！」

この５０００年の医学史をふりかえれば、医学の無力さばかりが目につきます。
いまだに糖尿病、がん、リウマチ、ネフローゼはおろか、ニキビ一つ満足に治せないのです。
いわんや、ハッチンソン氏病、天疱瘡、多発性硬化症、色素性乾皮症、脊髄小脳変性症ともなると手も足もでないという状態です。ヒトの寿命がのびたのは、医学の発達というより、一般大衆の衛生状態の改善によることのほうが大きいのです。
３０年以上昔、１９７６年に書かれているにもかかわらず、迷走する現代の医療を見事に批判する、今、最も読まれるべき名著『脱病院化社会』の著者、イヴァン・イリッチは次のように書いています。

「たとえば結核の流行は、二世代以上にわたって頂点をきわめていた。
ニューヨークにおける結核死亡率は、一八一二年には１００００人に対して７００人とされているが、コッホがはじめて結核菌を分離・培養した一八八二年には、人口比万対三七〇にまで低下した。
さらに療養所が開設された一九一〇年には、万対１８０まで低下したが、それでも結核は人間の死因の第二位を占めていた。
第二次世界大戦終了後、抗生物質の使用が当然となる以前に、すでに死亡原因の第一一位まで落ち、死亡率は万対四八となったのである。
コレラ、赤痢、チフスなども同様に、医師のコントロールと無関係に頂点にいたり、ついで勢いを減じてきた。それらの疾病は、その病原が理解され、特定の療法が発見される以前に、その毒性を、ついで社会的影響の多くを失ってしまっていた。
猩紅熱、ジフテリア、百日咳、麻疹の死亡率は、一八六〇年から一九六五年の間に、一五歳以下の小児にあって、ほぼ９０パーセント減じているが、それも抗生物質が使用され、ジフテリアの予防接種が広範に行なわれる以前のことである。
これらの事実は、一つには微生物の毒性の減退あるいは住宅の改善などによっても説明されようが、最も重要な要因は、栄養が改善されたために宿主（人間）の抵抗力が高まったためと考えられる」

普通、私たちは、どんなに現代医学が無力であっても、少なくとも抗生物質、ワクチンの発見で結核、ポリオをはじめ、多くの伝染病が克服されたと考えています。
しかし、イリッチはそれすら否定します。こういった伝染病が少なくなったのは、医学のせいではなく、下水道の管理、石けんの普及、栄養状態の向上といったものに起因するであるというのです。
そして、現代医療は無力であるばかりでなく、医原病（イアトロジェニック）さえ蔓延させていると喝破するのです。

「過去一五年間における新しい疾患という重荷の大部分は、病める人々、あるいは病む可能性のある人々のために医療が介入したことの結果であるとも言え、その割合は次第に高くなっている。それは医師がつくるもの、すなわちイアトロジェニックなのである。

医学のユートピアを追求して一世紀たつが、現在の一般的知恵に反して、医療サービスは、実際にみられる余命に変化を与えるほどの役割も果たしていなっかた。現代の臨床ケアの大部分は、疾患の治癒にとって偶然のものにすぎず、医療によって個人および集団に及ぼされる障害は重大である。こうした事実は明らかであり、実証されているが、おしかくされているのである」

私がこの本と出会ったのは、およそ３０年前、医者になってすぐの頃です。当時はまだ現代医療の成果を信じていたころです。
しかし、３０年も医療に携わっていると、イリッチのいいたいことが、身に染みて理解できてくるのです。私たち医者（特に内科医）がやっていることは、ほとんど患者のためになっていないどころか、むしろ患者の状態を悪化させているのではなかろうか、という疑問です。

簡単な例をあげると、医者は、患者が風邪をひいて熱があるということで安易に解熱剤を投与します。しかし、発熱はウイルスや細菌に対する生体の一種の防御反応で、熱性の痙攣をおこすほどの状態でなければ、むしろそのまま放置しておいたほうがいいのです。その方が、治りは早いのです。
つまり、これだけ単純な例でも、医者は患者をたすけているのではなく、むしろ治癒を遅らしているわけです。
ましてや、高血圧、糖尿病、リウマチ、脳梗塞、心筋梗塞といったもっと複雑な病気においては、どれだけ医者は、余計なことをしているか見当がつきません。

そして、その極めつきの余計な介入が、昨年（２００８）から始まった「メタボ検診」です。
国家が半強制的に、国民に健康診断を受けろというのです。そして、僭越にも、あなたの治療はかくあるべしと、紋切り型の治療法を指導するのです。

医療におけるファシズムです。その官僚性と傲慢は、行政という非人格的曖昧さで糖衣されており、国民が健康への自立性を奪われ、さらに健康を劣化させる道へと歩まされることに気づけないように仕向けられているのです。
医療が、国家資格を与えられた専門家に独占され、人は自分の健康を国家にあずけるのが当然だと考えるようになってしまったのです。
しかも、驚くべきことには、その強要に対して、「余計なお世話だ！」という反撥の声がほとんど聞こえないのです。
自分の体を、イリッチがいうところの『官僚性と幻想とを伴った巨大な医療組織』に、預けてしまうことにさえ、何の恐れも不信感も抱かないように、私たちは飼いならされてしまったのです。
本来、人は自宅で死を迎えるものでした。ところが、現代では病院で死ぬのがほとんど当り前の事態になっています。
イリッチは次のように続けます。
「ヨーロッパにおいては、中世の終わりごろには、病院は貧困者のための慈善施設として都市建築の一部になった。１８世紀末までは病院に入ることは帰る望みのないことだった。健康回復のために病院に行こうとするものは誰一人としていなかったのである。」

そして、彼曰く、
「病院における死はいまや風土病ともいえるほどである」　なのです。

この言葉は、まさに正鵠を得ており、それは一流の医学雑誌が次々と取り上げているのです。
たとえば、ＪＡＭＡ（ジャーナル　オブ　アメリカン　メディカル　アソシエーション）、２００８、２９９：２４９５－６　によると、毎年、病院は少なくとも１０万人のアメリカ人、４万人のイギリス人の命を医療ミスで奪っており、アメリカだけで１００万人以上の人々を傷つけています。また、１９９４年の同じ雑誌では、１８万人以上が病院で医療ミスにより殺されており、それは２日ごとに３機のジャンボジェットの衝突に等しいと算出されるのです。
そして、２００７年のＬａｎｃｅｔ（イギリスの医学雑誌）には、カナダ政府の委員会は、病院は鉱山や工場より危険なところだという結論をだしたという記事が載っています。また、２００７年のBMC Infectious Diseseesというインターネットのサイトは、毎年アメリカでは入院中におよそ２百万人が何らかの感染症にかかっていると報告しています。

２００９年の日本も同じです。次のような事態です。
『多剤耐性菌に２３人院内感染　４人死亡、福岡大病院　呼吸器通じ拡大か
2009年1月26日 提供：共同通信社

昨年10月から今年1月にかけて、福岡市の福岡大病院救命救急センターの集中治療室（ＩＣＵ）に運ばれた患者23人が、ほとんどの抗菌薬が効かない多剤耐性のアシネトバクター菌に院内感染していたことが23日、分かった。

うち20-60代の男女4人が死亡。病院側は「2人は感染と無関係の死亡だが、残る2人は因果関係がないと断定できない」とした上で、感染が人工呼吸器の使用を通じて広がったとの見方を示した。―――』

２３人にうち、４人が死亡。そのうち２人は感染と関係がないとしても、残る２人は、おそらく感染で死亡。つまり、１０％の確率で死亡。１０人のうち１人が死亡する病気とは、まさに、「風土病」なのです。
ところが、ますます人々は健康回復のために、病院に、クリニックに、足しげく通うようになってしまいました。
そして、採血され、生検され、放射線で、エコーで、内視鏡で検査され、骨密度を測定され、山ほど薬を処方されるものの、医師との対話は３分で終わるという、極めて異常な診療風景が日常茶飯事となってしまったのです。
そのため、患者と医師の基本的信頼関係は蒸発し、医師は医療を独占するにもかかわらず応召義務を怠り、患者は常識を越えた「モンスター・ペイシェント」となり、希望のない医療訴訟がいたるところで多発しているのです。
それなのに、なぜ人々は病院に行くのでしょうか？　環境汚染による病気自体の増加？　高齢化に由来する生活習慣 病の増加？　医師不足？　資本主義経済のもとにおける利潤追求型医療による扇動？　大手製薬会社の医学界操作？

いずれも、もっともらしいのですが、問題の本質は違ったところにあるのです。それは、私たち自らが、私たちの健康を管理し、 病を癒す能力があることをすっかり忘れてしまったからなのです。そして、資本主義という経済システムのもとで、利益をあ げることを至上命令とした医薬品会社・医療機器メーカー、そして医療を独占しようとする医師たちが、マスメディアを使い、 私たちからその能力の存在を、さらに忘れさせるよう巧妙に仕掛けているのです。病院に行かなければ、医者にかからなけ れば、検診を受けなければ、病気は治らないと洗脳されているのです。「メタボ検診」はその典型例です。