肝炎

最近はインターフェロンもかなり改良され、また、リバビリンなどと組み合わせで、確実にウイルスの量を減らすことができるようになりました。
しかし、副作用である精神症状と皮膚症状が多発し、標準療法に反応性が高い人ほど副作用が強い傾向があります。そのため、途中で治療をやめざるを得ない患者もいます。
また、インターフェロンは非常に高額です。日本で開発され、しかも抗がん剤に次ぐドル箱ですから、特に日本の医者はインターフェロンを使いたがるのです。

Ａ型肝炎
Ａ型は衛生状態の悪い時代、地域に発生し、今の日本国内で罹患するより、海外旅行で罹患し、潜伏期間が２週間～１ヵ月ですので、帰国後発生するタイプが多いようです。
第三世界では絶対に生水を飲んではいけないことは、どんな旅行案内書にも書いてあるし、また普通の常識を持ち合わせていたら飲みません。
しかし、盲点があるのです。一つは生ジュースです。マンゴー、パパイヤ、オレンジといった生ジュースは特に東南アジアでは美味しいのですが、それらが１００％果汁であればいいのですが、水で薄めてある場合が問題なのです。
その水がどんな水かわかりません。
それと、氷です。飲み物に浮いている氷は、どのような水からつくられたのかチェックできません。いくら１００％の果汁、あるいはボトルからのウイスキーであっても、浮いている氷が不潔なものであっては話になりません。高級ホテルでも信用してはいけません。
また第三世界から日本に帰国する飛行機の中で出される飲み物に入れられる氷も疑ったほうが安全です。
ステュワーデスが「Ｗｉｔｈ　ｉｃｅ？」と、訊いたら、「Ｎｏ、ｔｈａｎｋ　ｙｏｕ」と答えましょう。日本までせいぜい６時間～１０時間。そのくらいは冷たいものは我慢すべきです。日本発の飛行機ではＯＫです。

　私は第三世界では、氷は飲み物には入れない、食事はホテルでとらない、生ジュースは目前で果物そのものを搾って水で薄めないものしか飲みません。
食事はどこでするのかと言えば、目前で料理をつくる露天の小さなレストランでしかとりません。おかげで、自慢ではないのですが、３０年間、８０数ヵ国、いろんな国を渡り歩きましたが、肝炎どころか、たった一度のひどい下痢以外、不愉快な症状を経験したことはありません。
そのたった一度のひどい下痢は、ガーナの首都アクラで、高級レストランで食事をしたあとでした。つまり、材料をどのように調理しているかわからなかったのです。

マルセイユやナポリの超高級シーフードレストランで出される生牡蛎や貝も危険です。日本国内でも、生牡蛎によるものが多いので、特に一月～三月にかけて、生牡蛎を食べるのは避けましょう。

　Ａ型肝炎は海外に出ても、日本国内においても、以上のことに注意し、かつ常識を働かせば十分防げます。もっと確実にしたいのなら、Ａ型肝炎の予防接種を受ければいいでしょう。そして、さらに幸いなことに罹患したとしても、慢性化することはありません。
自然治癒する疾患ですので、基本的には薬物療法は不必要です。しばらく徹底した安静臥床、それに十分にビタミン、ミネラルを補われるといいでしょう。いったん治癒すると抗体ができますので、もう二度とＡ型肝炎にはかかりません。
しかし、最近、激症化する例が多いので要注意です。

特に中、高年で罹患した場合、重症化しやすく、強力な肝補助療法を行なう必要があります。
したがって、抗体ができていない中、高年で、第三世界に海外旅行をされる人は予防接種を受けておいたほうが無難です。３回に分けて、７ヵ月間にかけてされますので、旅行の予定をできるだけ早い目に立て、準備の中に肝炎の予防接種も入れておくことが望まれます。普通、私は予防接種を一般的にすすめないのですが、第三世界に旅行する場合には、すすめています。

Ｂ型肝炎
昔は輸血後感染する例が多かったのですが、１９８２年以降、輸血用血液のＢ型肝炎のチェックがなされるようになってからは、まずその心配はありません。主な感染経路は母子感染です。

Ｂ型肝炎ウイルスのキャリアー（保持者）である母親から生まれてくる赤ちゃんが、産道を通ってくるときに感染するのです。
日本人のＢ型肝炎のキャリアーの大部分はこれです。
しかし、１９８５年以来、ワクチンや免疫グロブリンで予防措置が取られるようになり、激減しています。したがって、２０才より若い日本人にはこのタイプのＢ型肝炎の感染はほとんどないと考えてよいのです。

　現在１００万人がＢ型肝炎ウイルスのキャリアーだと推測されており、一種の国民病とさえ言われるほどです。しかし、ゆくゆくＢ型肝炎は根絶とまで行かなくとも、非常に少なくなる運命にありますが、性行為による感染が残っています。エイズウイルスより感染力が強く、粘膜に少しでも傷があれば感染します。特に東南アジアで遊ぶ男性は要注意です。しかし成人は免疫の力が強いので、ウイルスはやがて排除され、慢性化することはありません。

　問題は慢性化した場合で、およそ５割が、ゆくゆくは肝硬変、肝臓がんに移行していきます。これが恐いのです。命取りになります。また、Ｂ型肝炎の場合、Ｃ型肝炎よりも肝臓がんに移行する率は低いのですが、肝硬変という段階を踏まず、突然肝臓がんになる場合があり、常に注意が必要です。
それに、他の病気で、例えば喘息とか膠原病で止むを得ずステロイドを投与された場合に、Ｂ型肝炎の変異株の増殖が促され、急性増悪をおこすことがあります。したがって、他の病気で医者にかかるときにも、必ずＢ型肝炎であることをいっておきましょう。

　よく使用される薬として、グリチルリチン酸製剤の「強力ネオミノファーゲンＣ」という注射があります。
「強ミノ」と略して医師が看護婦に指示しているのを聞かれた患者さんがきっとおられると思います。それほど頻繁にどこの病院でも使われる薬です。
しかし、かなりの回数根気強く打ち続けなければならず、それでやっとＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）が下がったとしても、打つのを止めれば、また上がってきます。
ＡＬＴを８０以下に常に保っておくことができれば、肝臓がんへの移行はかなり阻止できると言われていますが、そのための注射であれば意義はあると思われますが、Ｂ型肝炎を治癒させるにはほど遠いのです。
また、「小柴胡湯」という漢方薬がありますが、一万人に一人の確率で副作用として間質性肺炎という死に至る重大な病気をひきおこします。
肝細胞の炎症を抑える作用があるとされていますが、事実上、肝硬変、肝臓がんへの移行は止めることはできません。
またウルソデオキシコール酸製剤の「ウルソ酸」という薬がときどき投与されていますが、これはたしかにＰＢＣ（原発性胆汁性肝硬変）という特殊な肝硬変には効きますが、それ以外は「強ミノ」と同じく、ＡＬＴを８０以下に保っておくという効果しかありません。

インターフェロンも副作用ばかりが多く、Ｂ型肝炎ウイルスの遺伝子の一部が人の遺伝子に食い込んでいるせいもあって、ウイルスを駆除することは、なかなか難しいのが現状です。

また、Ｂ型肝炎に対するステロイド離脱療法という治療法がありますが、かなりその治療に熟練した医師がいる病院で受ける以外は避けたほうが無難でしょう。肝臓移植はＢ型肝炎の場合、成功率は非常に低く、たとえ海外の優秀な病院でそれが可能であるとしても、すすめられません。体のどこかに必ずＢ型肝炎のウイルスが残っており、移植後再発することが非常に多いのです。

　しかし、最近、Ｂ型肝炎ウイルスにかなり効果のある薬が開発されています。
ラミプジン（商品名：ゼフィックス。２０００年１１月に認可）、アデホビル（商品名：ヘプセラ。２００４年１２月に認可）、エンテカビル（商品名；バラクルード。２００６年９月に認可）と、つぎつぎに日本でも健康保険をきかして受けられるすぐれた薬がでています。インターフェロンと組み合わせたり、あるいは、これら三つの薬を組み合わせたりして、ウイルス駆除率もどんどん高くなってきています。

Ｃ型肝炎
Ｃ型肝炎ウイルスが発見されたのが１９８８年で、輸血用血液のＣ型肝炎ウイルスのチェックが始まったのが１９９０年で、完全にチェック体制が整ったのが１９９２年です。
したがって、それまでに輸血された人たちのおよそ一割りがＣ型肝炎に感染したと推測されます。また、刺青や覚醒剤注射の回し打ちによっても感染がおきますが、本当のところ感染経路の半分は解明されていません。

Ｃ型の場合、Ｂ型肝炎ウイルスと比べ血液に含まれるウイルスの数がその１／１０万とずっと少なく、母子感染やセックスによる感染はまずおこりません。ウイルスの輸血をしたこともない、また刺青や覚醒剤と無縁な紳士淑女に、Ｃ型肝炎の既往歴がある患者さんには、臨床の場ではしょっちゅうお目にかかります。２００万人がキャリアーといわれています。

Ｃ型肝炎に罹患してＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）が上昇する急性期でも、症状が重くないケースが多く、たんに体がちょっとだるい、食欲がない、「風邪かなっ」という程度で過ぎてしまい、あとで慢性化した時点で、会社の健康診断なので、指摘されることがかなりあります。
この急性Ｃ型肝炎の症状の軽さがあだとなり、知らないうちに慢性化するのがこわいのです。Ｂ型肝炎とちがってＣ型肝炎は突然悪化したり、肝硬変を飛び越えていっきに肝臓がんになるようなケースはまずありません。静かに、徐々に、しかし確実に肝臓がんへんと移行していくのです。２０年経過すると約６５％のケースで肝硬変、５０％が肝臓がんへ移行します。

　 インターフェロンは日本で発見されたせいもあるのでしょうか、世界のインターフェロン使用量の半分を日本だけで消費しています。１９９２年にインターフェロンの健康保険適用がきまり、当時は１８００億円もの売り上げを記録しました。インターフェロンに対する研究も日本が世界をリードしています。

　インターフェロンそのものがウイルスを殺すのではなく、インターフェロンと結びついたある種の細胞が、二種類の酵素をつくり出し、それらがウイルスに作用して、ウイルスを撲滅させるのです。
最初は夢の新薬ともてはやされたのですが、その後いろいろな欠点が指摘されだしました。その筆頭は副作用です。
頭痛、腹痛といった軽いものから膠原病まで、あらゆる種類の副作用が報告されています。
インターフェロンの副作用によりうつ状態になり、自殺という新聞記事を読まれたかたはきっとおられると思います。また、高価なことも欠点です。しかし、最近はインターフェロンも、改良型のペグインターフェロンができ、効果も持続し、副作用も少なくなっています。また、抗ウイルス剤のリバビリンとの併用も２００１年１２月から保険適用となり、効果が徐々にあがってきています。

• 月桃（JIPANG Ginger®）
  月桃はウイルスそのものを殺しはしませんが、その増殖を防いでくれます。また、月桃には活性酸素を除去するためのポリフェノールがじつに多く含まれており、私が過去15年研究してきた植物の中で、最高の抗酸化力を発揮することがわかってきました。
  カテキン、エピカテキン、フェルラ酸、クロロゲン酸、ケルセチンなどが非常に豊富に含まれています。
  JIPANG Ginger®には、後述するビタミンK２を足していますから、月桃だけよりもさらに優れています。
  
  よく、ウコンのサプリメントを酒飲みの人は、二日酔い防止のために摂っていますが、これは一時的にはいいのですが、長期にわたって摂ると、かえって、肝機能を障害します。Google で「ウコン　肝臓障害」と検索してください。いっぱいでてきます。また、亜鉛のサプリメントも精力増進剤として、常用している人がいますが、これも過ぎたるは及ばざるがごとしで、長期にわたって摂ることは禁物です。肝機能を悪化させます。この点、月桃は長期にわたって摂っても安全なのです。
  これらからは、飲酒の前には「JIPANG Ginger®　＋　α-リポ酸」の時代なのです。
  
  
• α-リポ酸１００ｍｇ/日（午前に５０ｍｇ、午後に５０ｍｇと分けてとって下さい）
  これは、初めのほうの、「Ⅱ」現代の病気を解く５つのキーワード：ⅴ）活性酸素とフリーラジカルのところに詳しく書きましたので、そこを参照してください。
  特に肝機能を活性化させ、人体に蓄積する有害物質の解毒を促します。あとで述べるグルタチオンの量を増やしてくれます。毒キノコによる致命的な肝機能障害さえ回復させてくれるほどの力をもっています。肝炎にかかった人はぜひとられることをすすめます。サプリメントからのα-リポ酸は体内に長く止まることができないので、朝夕と二回に分けてとって下さい。
  
  
• 瀉血
  肝炎にはすこぶる効果があります。ぜひ、受けてください。サプリメントではありませんが、それほど重要でかつ簡単なので、３番目にもってきました。
  これは、最近、ようやく日本の医学界でもその効果が認識されだし、病院によっては、行ってくれるところもあります。
  しかし、現状は多くの病院は旧態依然です。瀉血をするとヘモグロビンが減り、肝臓の鉄分が消費され、その結果ＡＬＴ（ＧＰＴ）が下がるのです。しかし、その瀉血の部位ですが、日本で行われる腕の正中静脈からの瀉血より、本当は肩甲骨のやや下あたりに走っている浅い静脈から瀉血するほうが効果的なのです。
  これは、韓国は釜山の韓方医学の大家から教わりました。解毒と瀉血療法のために、２ケ月に一度、ツアーを組んでその大家のところに患者さんと一緒に行くツアーも組んでいます。ぜひ、このサイトの「瀉血専科」もお読みください。
  B型肝炎のキャリアーの患者さんで、この瀉血と、月桃の組み合わせで、非常に経過良好の方がおられます。
  
  
• 腸溶性ラクトフェリン４００～１５００mg/日
  これは再三でてきますが、肝炎にも非常にすぐれた効果をしめします。
  がんに対するサプリメントのところに詳しく書かれていますので、そこもお読みください。
  腸溶性ラクトフェリンは、患者さの体内の細胞が、自らのインターフェロンを生産することを促します。
  つまり、外部からインターフェロンを注射しなくても、己の細胞自身がインターフェロンを作り出していくのです。自分の細胞がつくるインターフェロンですから極めて安全です。副作用もまったくありません。また、NK細胞も増やしてくれますので、ウイルスの駆除に非常に効果があるのです。
  
  なお、ウイルスの駆除という目的では、日に１５００mg以上はとるべきです。できれば、３０００ｍｇほどです。これだけの量をとると費用がかさみますが、インターフェロンより、安くすみます。それで、なおかつ副作用がまったくないというところが素晴らしいのです。
  
  ここでちょっとしたエピソードを。
  腸溶性ラクトフェリンの開発者は、もともとインターフェロンを製造していた会社につとめていた研究者です。
  ところが、インターフェロンより効果があり、しかも安く、安全な腸溶性ラクトフェリンをつくってしまったため、その会社にとてもおられなくて、退社して、独立したという経緯があります。
  
  効果があり、安全なのはウエルカムだが、安くては会社の利益にならないのです。最近はインターフェロンも長期にわたり保険がきくようになったので、そんなに経済的負担をわたしたち感じないのですが、これを実費で払うと非常に高いのです。そのお金は、当然、私たちの税金からまかなわれているのですが。
  腸溶性ラクトフェリンは、あまりにすばらしいサプリメントなので、私の沖縄にある研究所でも販売し始めました。
  
  
• ビタミンＫ
  このビタミンには、肝炎から肝臓がんへの移行を止める作用が確認されています（このことについては肝臓がんのところに詳述）。また、このサイトの「脳卒中」のところに詳しい解説があります。
  ビタミンＫには、Ｋ１～Ｋ７まで７種類ありますが、その中でもＫ２、しかもそのサブタイプであるＭＫ４とＭＫ７が最も重要です。理想的には、ＭＫ７が１００μｇ/日、ＭＫ４が１０００μ/日、Ｋ１が１０００μｇ/日が、三つ同時にとれるサプリメントがいいのです。また、これらのＫは、ナットウに多く含まれています。
  
  
• ヒト胎盤エキス
  これは、病院で注射してもらってください。肝障害、乳汁分泌不全、更年期障害の三つには健康保険がききます。肝機能の改善に有効です。
  
  
• リポゾーマル・グルタチオン
  解毒のため、肝臓で最も多く消費される、強烈な抗酸化物質です。グルタチオンは毒物、薬物などを自らに結合させ、抱合体となり、胆汁中や尿中に排泄されます。しかし、普通の錠剤の形で販売されているグルタチオンをとったところで、ほとんど役にたちません。注射が最も効果的なのですが、入院していないかぎり、毎日、うてません。自宅で毎日、摂取できて効果があるのが、リポゾーマル・グルタチオンです。がんのサプリメントのところに詳しく書きましたので、そこも参照してください。
  なお、ときどき、このサプリメントを私のクリニックから入手できないかという問い合わせがきます。アメリカからの輸入なので、現在は取り扱っていません。希望される方はライフアップ・デリバリーサービス　spt@makise.jp の方におたずねください。
  
  
• ウイルス除去療法
  ２００８年４月から、健康保険が適用されます。この治療も有望です。血液をいったん体外にポンプで吸い出し、濾過装置でウイルスを除去し、血液を体内に戻します。インタ―フェロン療法との併用で、治癒率が高まります。15施設の臨床結果では、インターフェロン単独療法では58人中、ウイルスが完全に消滅したのは29人（50％）に対し、ウイルス除去療法と併用した24人では17人（70．8％）に効果があったとのことです。Ｇｏｏｇｌｅで「ウイルス除去療法」を検索してください。受けられる全国の医療機関が見つけられます。
  このウイルス除去療法は非常にすぐれていますので、以上に述べたサプリメントとともに併用されたらいいでしょう。
  
  

以下に述べるものは、上記１）～８）までよりも効果が少ないのですが、経済的に可能であれば、とられたらいいでしょう。

• ミルクシスル（マリアアザミ、オオアザミ）：古代ギリシアから現代ヨーロッパまで、２０００年以上にわたり、肝臓強化のために使われてきたハーブです。主成分は数種類のフラボノイド（Silybin、Silydianin、 Silychristinなど）です。これらを総称してシリマリン（Silymarin）とよんでいます。ミルクシスルの実には４～５％ほど、シリマリンが含まれています。
  シリマリンは先にの述べたグルタチオンの合成を増やします。そのため、肝臓の解毒機能を高めてくれ、かつ肝臓細胞自体を保護してくれます。また、肝細胞の再生を促進してくれます。肝炎のみならず、肝硬変、脂肪肝、胆管炎、胆汁うっ滞、アルコール性肝障害などにも効果があります。
  また、インスリン抵抗性を改善するともいわれています。それは、メタボリックシンドロームのところで述べたアディポネクチンという善玉サイトカインを増やす作用もあるからです。
  しかし、JIPANG Ginger®にはアスタキサンチンが付加されており、このカロテノイドがアディポネクチンを増やしますので、わざわざミルクシスルを摂るまでもないでしょう。要するに、経済的に余裕があれば、摂ればいいということです。
  
  
• アーティチョーク（チョウセンアザミ）：これもアザミの一種です。ヨーロッパでは、特に開花寸前のつぼみを食用にしてきました。サプリメントとして使う場合は、葉も使用します。苦味の成分であるシナリンには、胆汁の生産を増やし、胆のうから胆汁の分泌を促す作用が認められています。肝臓に蓄積されている脂肪を減らしますので、脂肪肝には適しています。利尿作用もありますので、むくみにもいいでしょう。しかし、胆汁分泌を高めますので、胆石のある人や、その他の胆のうの病気がある人は、必ず医師の指導のもとでとってください。
• オリーブの葉：現在、オリーブの葉の抽出エキスには、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫などを殺す作用が認められています。地中海沿岸の住民は昔から、オリーブの葉を煎じて飲用したり、またワインに溶かして飲んだりしていました。抗菌・殺菌作用をあることを伝統的に知っていたのです。その主成分はオーレユーロペン(oleuropein)ですが、これを加水分解してできるエレノール酸カルシウムに強い殺菌作用があるのです。 しかし、鏡像の関係にあるＲ－型とＬ－型がのエレノール酸カルシウムがあり、実際に殺菌効果のあるのはＲ－型です。それが、十分に含まれるオリーブの葉の抽出エキスのサプリメントを選んでください。肝炎ウイルスにも効果があるといわれています。
• タウリン：シジミに多く含まれています。最近はサプリメントしても売られています。

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