《高血圧に対処するサプリメント》

• 瀉血：これはサプリメントではありませんが、高血圧に特効があることがあります。必ずしもすべての本態性高血 　　圧患者さんに効果があるわけではないのですが、副作用がまったくなく安全な方法ですので、これから、瀉血をす 　　る病院が増えてくると思います。献血は瀉血と同じことですから、献血も非常にすすめられます。
  
  
• 月桃加工食品（JIPNAG Ginger®）
  血圧を上昇させる酵素に、アンギオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）というものがあります。この作用を抑制すれば、高血圧をかなりコントロールできます。医薬品の中にも、この酵素を阻害・抑制する薬が数多くあります。月桃はこういった薬と似た作用をもっています。しかも、医薬品と違って副作用なしで、降圧作用を示すのです。
  
  
• アルギニン　２～４ｇ/日（２０ｇ以上はとらないほうが無難）：このアミノ酸は一酸化窒素の体内での産生に非常に深くかかわっています。現在のところ、このアルギニンと一酸化窒素の相互作用が最もよく研究されています。アルギニンには一酸化窒素を通じて、血管を拡張することによって、血圧を下げたり、冠動脈を広げてくれる作用があるので、高血圧の人は是非、積極的に補ってほしいアミノ酸です。ピーナッツなどのナッツ類、干ぶどうなどに多く含まれています。また男性不妊の改善にも効果があります。
  一酸化窒素の生成とともにホモシステインができるので、それを少なくするために、とくにビタミンＢ６、Ｂ１２、葉酸を補っておかねばなりません。それとアルギニンだけが過剰になってはいけません。
  常にリジンというアミノ酸とバランスをとって下さい。ソバにリジンは多く含まれています。また血管を丈夫にするルチンも含まれていますから、積極的にソバを食べて下さい（しかし、ソバだけ大量に食べてはいけません。必ずタンパク質や脂肪と組合せてとって下さい。また、ソバには血糖値をコントロールしやすくする働きがありますので、特に糖尿病患者さんにはいいでしょう）。それから、狭心症や心筋梗塞の患者さんで硝酸系の薬を服用している人は、同時にアルギニンをとらないほうが無難です。その理由は、バイアグラと同じで、危険なほど急な血圧降下をもたらすことがあるからです。
  
  　環境汚染物質、酸化窒素（ＮＯｘ）一つである一酸化窒素(ＮＯ）の、人体における積極的な役割が詳細にわかりだしたのはつい最近のことです。ＮＯはＥＤＲＦ(endothelium―derived relaxation factor 内皮由来性弛緩因子）ともよばれ、平滑筋細胞を弛緩させ、血圧を下げるのに非常に大切な働きを行なっているのです。１９９８年度ノーベル医学生理学賞はこの一酸化窒素の研究に与えられました。ニトログリセンがなぜ狭心症に劇的に効くのかその詳しいメカニズムは不明でした。医師たちは経験的に効くから効くのだということで処方してきました。しかし一酸化窒素の研究により、その機序がようやくわかりだしてきたのです。ニトログリセンには窒素が含まれおり（ちなみにニトロとは窒素の英語です）、それからできてくる一酸化窒素が冠動脈（心臓をとりまき、それに栄養を与えている動脈）の攣縮を素早く抑えるからなのです。
  しかし、アルギニンは特にヘルペスにかかりやすい人は非常に注意が必要です。ヘルペスを惹起するウイルスはアルギニンを栄養としているからです。したがって、抗ヘルペス作用があるリジンというアミノ酸といっしょにとる必要があります。
  また統合失調症の人は絶対にとってはいけません。そして、アルギニンは成長ホルモンの分泌を促しますので、とりすぎると皮膚がかたくなったり、関節が痛んだりすることがあります。
  朝、起きたときに手足がむくむような感じがするとき、あるいは指輪がはめにくい、抜きにくいというときは、とり過ぎの兆候ですから一時とるのを止めるか、量を減らして下さい。何事も過ぎたるは及ばざるがごとしなのです。また、成長期にある若い人は服用しないほうが賢明です。成長ホルモンも過剰に出すぎると、若い人の場合、骨端線を早く閉じてしまうことがあり、かえって低身長になることがありえます。また当然のことですが、がんなどの悪性腫瘍の成長も促進させる可能性がありますので、そういう病気をもっている人は、絶対にとってはいけません。
  
  
• オメガ３系不飽和脂肪酸（魚油、フラックスシードオイル、エゴマオイル）：これ自体、降圧作用があります。また、良性エイコサノイド産生を促し、悪性エイコサノイド産生を抑制しますから、それによっても、血圧を下げてくれます。それに、オメガ３は、血液中の一酸化窒素の濃度を増やすことによって、動脈を弛緩させ血圧を下げてくれる作用もあります。こういった複数の作用機序によって１０～１５％ほどの降圧効果があります。したがって、境界領域の高血圧の人には最適です。心・血管系の病気の予防と治療には基本的に必要なサプリメントなのです。
  日に２～４グラムほどとってください。ビタミンＣも同時に、１～３グラムほどとれば、なおいいでしょう。
  
  
• 野菜ジュース（カリウム）：ナトリウム-カリウム・ポンプという言葉を聞いた人はきっとおられると思います。理科系の学生なら、必ずどこかでお目にかかる生理学の基本中の基本です。カリウムは細胞内にあり、ナトリウムは細胞外にあり、細胞膜を間にはさんで、互いにバランスをとりあっています。このバランスをうまく保つのが健康を維持していく上で非常に大切なことはいうまでもありません。血圧を正常にするには、ナトリウムの過剰を減じるより、カリウムの不足を補ったほうが、ずっと効果があるのです。
  したがって、サプリメントから簡単にとりたいのですが、これだけは自然なものからとってください。たしかに、カリウムの錠剤はあります。
  しかし、医師の観察のもとでとらなければ、かえって危険なのです。では、どうすればいいか。新鮮な野菜や果物のジュースで補うことです。毎朝、一杯でいいですから、新鮮な野菜ジュースを自分でつくって飲むことです。材料はバナナ、ニンジン、リンゴ、パイナップルなど、好みに合わせられたらいいでしょう。特にバナナはカリウムをたくさん含んでいます。もし、生のタマネギをそのジュースに加えても、味を気にしなくて飲めるのであれば、いっそういいでしょう。
  また、特にセロリを足すといいのです。この野菜には血圧を下げる作用があります。漢方薬でも降圧のために使用されています。これはカリウムがふんだんに含まれているせいもあるのですが、あの独特の香りのもとになる3-n-butylphthalide （３ｎＢ）という成分のためです。この成分は他のほとんどの野菜には含まれていません。含まれていたとしても血圧を下げるほどの量は含まれていなのです。毎朝、３本以上のセロリと、リンゴ、トマトをジューサーでジュースにして、フラックスシードオイルを数滴たらして、飲まれてもでしょう。もし、セロリが嫌いであれば、セロリの種にも含まれていますので、それから作ったサプリメントを探してください。celery seed extract で検索するといいでしょう
  ただし、冷え性の人は、セロリやセロリの種はいけません。また、精子を減らす作用がありますので、妊娠を希望している場合は避けてください。逆に避妊にはいいでしょう。
  
  　皮肉なことに、カリウム不足は降圧剤を服用している人におきやすく、とりわけラッシクスなどの降圧利尿剤はカリウム不足を招きがちです。
  また、血栓をできにくくするという目的で最近はアスピリンを服用している人が大勢いますが、このアスピリンはカリウムの排泄を促しますので、長期にわたって服用しているときは、必ず血中のカリウム濃度をチェックしておかねばなりません。不整脈がある人は、特に脳血栓などを防止するためにアスピリンが処方されていることがあり、それがかえってカリウム不足を来し、不整脈を悪化させるという悪循環に陥っていることがあるので、注意してください。
  それから、もし腎臓に問題のある人は、野菜ジュースでカリウムを補うことの是非については、専門家と相談してく ださい。
  
  
• マグネシウム　２５０ｍｇ/日：心・血管系の病気を考える上で、カリウムと同様にきわめて大切なミネラルです。そして、このマグネシウムはインスタント食品やファストフードからは非常に不足するミネラルです。人類が昔、木の実などよく食べていた時代には不足はなかったのですが、現代では７５％の人が不足しているといわれています。このミネラルは、医者がよく処方するアダラート、ヘルベッサーといったカルシウム拮抗剤と似たような作用をもっており、血圧を下げてくれます。しかも、副作用なしにです。医者から処方される医薬品の降圧剤と一緒にとってもかまいません。
  効果を高めてくれます。
  　また、さきほど、日本人の高血圧の場合、６割が食塩に対して非感受性であると書きましたが、もし感受性がある場合、マグネシウムのサプリメントとともに食塩制限の食事を実行すると（現実にはなかなか難しいのですが）、効果は劇的に倍増します。
  　いろいろなタイプのマグネシウムのサプリメントが売られていますが、magnesium glycinate （グリシン酸マグネシウム）がいいでしょう。最低、２～３ヶ月続けてください。
  　またマグネシウムは骨粗鬆症にも非常に大切です。
  
  
• ビタミンＢ６ 　５０ｍｇ/日：ビタミンＢ６はそれ自体、利尿作用があり、ラシックスなどと同様に血圧を下げるのに一役買ってくれます。しかし特にパーキンソン病の人はＢ6 のサプリメントをとるときは医師と相談して下さい。このＢ６については、詳しくは糖尿病の章を読んで下さい。
  
  
• ビタミンＤ　１０００～２０００ＩＵ/日：Ｄ２～Ｄ７までの６種類ありますが、その中で、最も活性が強いのがＤ３（コレカルシフェロール）で、その半分ほどの活性をもっているのがＤ２（エルゴカルシフェロール）で、その他のＤは、今のところ、さして重要な役目をはたしているとは考えられていません。Ｄ３もＤ２もともに小腸から吸収されます。最近、がんの予防に非常に有効であるということで、話題になっています。しかし、がん予防だけでなく、血圧を下げる作用もあるのです。
  このビタミンはビタミンＤ受容体を介して、レニンーアンギオテンシン系（腎臓の血流が減少すると、血圧を上昇させるメカニズム）を抑制し、高血圧を防ぐのです。この作用は、インヒベース、レニベース、カプトリルなど、いわゆるＡＣＥ阻害薬（アンギオテンシン変換酵素阻害薬）や、ブロプレス、ディオバン、オルメテックなど、いわゆるアンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ＡＲＢｓ）と同じ作用なのです。しかも、副作用なしに、そういう作用を示すのです。
  ビタミンＤは紫外線により皮膚でコレステロールから生成されます。太陽がいっぱいの赤道直下の国々には高血圧は少ないのです。したがって、日光浴は非常に大切なのです。なにも、裸になって浜辺で日光浴しろとはいいませんが、日に、３０分ほどは戸外で過ごすことです（窓ガラスを通じてはだめ）。しかし、天候、緯度、季節によって紫外線の量は非常に違ってきます。緯度の高い地域、冬、となると日光浴からでは、絶対的に不足します。サプリメントから補うことがすすめられます。
  　ただビタミンＤはとりすぎると過剰症をおこしますから、サプリメントから補う場合、せいぜい１０００～２０００ＩＵほどが無難でしょう。肝油ドロップやビタミンＤ３のサプリメントはインターネットで簡単に購入できます。
  最近アメリカでは、普通の血液検査でもビタミンＤの血中濃度を測ることが多くなってきました。採血するだけで簡単に測定できます。カルシジオール－－２５（ＯＨ）Ｄ（ビタミンＤは肝臓で代謝され、この形になります）－－が６０ｎｇ／ｍｌほどが適切です。これは、熱帯地方の人々に普通みられる数値です。
  
  ビタミンＤについてもっと詳しく知りたい人は、『がん予防に実は「日光浴」が有効なわけ』（講談社＋α新書）を読まれるといいでしょう。
  
  

以上、１）～８）までが非常に重要ですが、以下のサプリメントも役に立ちます。
ＣｏＱ10：このサプリメントは、その機序はまだよく解明されていませんが、本態性高血圧の血圧を確実に下げてくれます。
高血圧対策としては、一日３０～６０ミリグラムは必要です。また夕刻、服用するとエネルギーが充実しすぎて、眠れない人がまれにいます。したがって、午後５時以降はとらないほうがいいようです。また、非常にまれですが、不整脈をおこす人もいます。その時は止めてください。また還元型（ユビキノール）のＣｏＱ１０にしてください。
もし、あなたがスタチン系の高脂血症用の薬、たとえば、メバロチン、リポバス、ローコール、リピトール、リバロなどを服用中であれば、ＣｏＱ１０は必須です。しかも、かなり多めに。つまり、２００～４００ｍｇ/日。なぜなら、そういう薬を摂ると心臓に最も重要なＣｏＱ１０が枯渇するからです。しかも、降圧剤とこの高脂血症剤はよく併用されているのです。これは、本来、そういう薬の組み合わせを処方する内科医が注意すべきものなのです。しかし、それを怠っているのですから、患者さんが自衛するしかありません。

タウリン：アミノエチルスルホン酸とも呼ばれるアミノ酸です。細胞膜に働き、細胞内のカリウムとマグネシウムをバランスよく保ち、過剰のナトリウムを細胞外に排泄させます。この作用は医者たちから処方される、いわゆる抗利尿剤の原理と同じです。このサイトを読まれている人の中には、朝一錠のみなさいと白い錠剤を渡された患者さんがきっとおられるはずです。その多くがラシックスです。この降圧利尿剤は先に述べたようにいろいろな副作用がありますが、タウリンは作用機序としてはラシックスと同じですが、副作用なしで降圧の効果を現してくれます。

　タウリンは単に抗利尿剤の役目を果たすだけでなく、交感神経の興奮を抑えることにょっても血圧を下げでくれます。こういった降圧作用があるばかりでなく、タウリンには心筋そのものを強めてくれる効果や、マグネシウムと一緒になって不整脈を整えてくれる作用ももっています。また、てんかんの予防的作用もあります。特にビタミンＢ６といっしょにとれば効果的です。その他、コレステロールの調整、免疫機能を高めたり、血糖値の安定化にも有効に働き、日本ではかなりよく研究されているので、まだ簡単に入手できるサプリメントとしては売られていません。
これを多く含んでいるのは、海鼠（ナマコ）、蛸、烏賊、栄螺、蟹、蛤、蜆、海老、鳥貝、牡蛎、浅蜊、赤貝といった海の幸です。特に海鼠の酢の物はカルシウムも同時にふんだんにとれ、非常によろしいというわけです。（ちなみに、私は海鼠が大好物で、日本海鼠協会をつくりたいほどです。海外に出ていちばんつらいのはこの海鼠を食べることができないことです。これを最初に食べた人はじつに偉い。海の鼠とはよく漢字をあてたものです。英語ではsea cucumber、海のきゅうりと呼んでいるようですが、海の鼠のほうがより真実に近い。あの気持ちの悪い見てくれと触り具合にもかかわらず、果敢に挑戦した気概と勇気は史書に記されるべきものなのですが、残っていない。いったいどこの誰だったのでしょうか。数百億光年向こうの新しい惑星を一つ発見するより、海鼠が食えると発見したほうがよほど人類に役立つといえば天文学愛好者から非難が殺到するでしょうか？　最近、海鼠がリウマチに効くということで、ニュージーランド沖の海鼠から、抗リウマチ剤ができています。いつか〈海鼠健康法〉という本を書こうと思っています）。

イワシ抽出ペプチド：アンギオテンシン変換酵素の働きを阻害し、昇圧作用のあるアンギオテンシンⅡを少なくすることによっ て、穏やかな降圧作用を示します。したがって、５）で述べたビタミンＤと同じことです。このサプリメントは高血圧だけでなく、 低血圧も改善してくれます。ただし、鉄の吸収を良くしますから、血清フェリチンが高い人はとらないでください（動脈硬化・狭 心症・心筋梗塞のところを参照してください）。

イチョウの葉エキス　１００～１５０ｍｇ/日：ほそい血管や毛細血管などを丈夫にし、そこに血液が流れやすくなりますから、 高血圧対策には必要です。また、体のすみずみまで、サプリメントをいきわたらせてくれます。

ニンニク：非常に多くの研究が、この大昔から私たちの食卓にのぼっている食物についてなされ、血圧を下げ、コレステロー ルも下げ、しかも免疫の力も上げることが知られています。ロシアではにんにくのことをロシアン・ペニシリンとまでよんでいま す。細菌を殺す力もあるのです。臭いがたまらないので、カプセルに入った無臭のものがどこの薬局にでも売られています。 是非、補ってほしいものです。しかし、毎日はとらないほうがいいでしょう。週に３回ほどが適切です。

ロキソニンパップあるいはロキソニンテープ：これは消炎鎮痛薬のロキソプロフェン（ロキソニン）を皮膚から吸収させるた めの湿布です。高血圧の人はひどい肩こりに悩まされていることが多いものです。また、肩こり自体が高血圧をもたらすこと があります。毎日、肩をマッサージしてもらえる幸運な人はそんなに多くはいないでしょうから、こういうハップやテープで肩 こりを和らげるのも、実際的です。

《ストレス》
　体にいいわけはありませんが、ストレスのない生活など、よほど恵まれた人たち以外は、まずありえません。それにまったくストレスのない生活は脳の働きを鈍くして、かえってよくありません。人間にはある程度のストレスは必要なのです。ストレスが限りなく「０」に近い状態に人間の脳が置かれると、脳は自ら刺激を求めて、人体の各所にがんをつくりだすという学説さえあるくらいです。
　と、いっても、現代の生活は過剰なストレスに満ち満ちています。そして当然、過剰なストレス、特に精神的ストレスは血圧に決定的によくありません。しかし、わかっていても、現実の生活から逃避して、タヒチかモーリシャスの浜辺でごろんと一ヵ月あまり寝そべっていることはできません。しかし、医師から処方される精神安定剤は、普通の健康オタクにはちょっと効き目がきつ過ぎるようです。

　そこで、どうしてもストレスに対処できそうにない患者さんたちは、特にビタミンＢ群、ビタミンＢ１２（ビタミンＢ群のサプリメントの中に当然ビタミンＢ１２も含まれていますが、さらにビタミンＢ１２も単独で補うことをすすめます）、ビタミンＣ、それに時々、カヴァ、ヴァレリアンなども補われたれいいでしょう。そして、眠りが浅い場合は、セディトールやメラトニンも考慮されたらいいでしょう（不眠症のところを参照してください）。ゆめゆめ副作用の多い精神安定剤などは使わないことです。

《飲酒》
　ほどほどにというのが、当たり障りのない答えですが、では具体的にほどほどとはいったいどのくらいなのかと、しつこく食い下がる患者さんのために（こういう患者さんは飲みたくて仕方がないのです！）、きっちりと数字を示しておきましょう。
一週間でエタノール２００ミリリットル以内。例えば、ビール大ビン６３３ミリリットルには、その５％、つまり約３０ミリリットルのエタノールが含まれています。したがって、２００ミリリットル÷３０ミリリットル＝７。
つまり、一日、ビール大ビン一本ということです。少し厳しすぎるかな!?

《運動》
　これも適度な運動という表現で曖昧にごまかすのが多くの医者ですが、常に偏執狂的なまでに厳密な量を追求してやま ない健康オタクとジャンキーのために、書いておきましょう。時速６～７キロメータ（速歩きの速度）、週に３回、４５分間で す。しかし、それがきついと感じられるのであれば、速歩きでなくてけっこうです。普通の速度で十分です。
　ふくらはぎは第二の心臓ともよばれています。脚を鍛えることは高血圧対策になるのです。自宅で簡単にふくらはぎを鍛 える器具も売っています。「ふくらはぎ運動」でＧｏｏｇｌｅあたりで検索してください。安価な製品がいっぱいでてきます。
　また、無理な筋肉トレーニングは絶対に止めてください。ジムでウエイトリフティングなどはもってのほかです。瞬間的に過 大な力をかけて、脳の血管が破れてしまい、半身不随になり、しかも言語障害まで残った患者さんを身近に見ています。

《喫煙》
　これだけは、是非お止めになるべきです。上腕血圧（つまり、腕ではかる普通の血圧）が正常でも、喫煙者は中心血圧（大動脈起始部の血圧）が高いのです。それは、循環器疾患のリスクになります。タバコを吸っていても、血圧は正常だと、たかをくくっていては、命取りになるのです。さらに、禁煙を実行しても、５年後にやっと、中心血圧は有意に低下するのです。それほど、禁煙は循環器系に悪影響を及ぼします。コレステロールを下げるよりも、禁煙を実行した方がよほどリスクは低くなるのです。

《高血圧のときの医師のかかりかた》
　医師あるいは看護婦が一度血圧を計っただけで、詳しい問診もせず、「降圧剤をのんだほうがいいですね」といったら、すぐに「どうも、先生ありがとうございました」といって、診察料も払わず出ていきたいものです。特に背中の腰のあたりの聴診と触診を怠る医師がいますが、要注意です。腎血管性の高血圧を見逃すことになります。腎動脈の狭窄や閉塞による高血圧です。全高血圧患者の約1％といわれていますが、本当は５％くらいはいると推測されます。単に、見逃されているだけです。
　あなたが、３５歳以下で高血圧で、しかも高血圧の家族歴がなければ、このタイプの高血圧も考慮しておいてください。あなたが、覚えておくのですよ！　３分間診療で終わる医者は、腎血管性高血圧など頭にないのです。あなたが医者に、「腎血管性高血圧の可能性はないでしょうか？」とたずねるのです。２０～４０代の女性であれば、「線維筋性異形性」による腎血管性高血圧も考慮してください。また、大動脈炎症候群の場合もそうです。

《降圧剤について》
　この章を読まれている人のなかには、もうすでに降圧剤を服用されている人がおられるはずです。しかし、すべての降圧剤には深刻な副作用があることを決して忘れてはいけません。たとえば日常特によく処方されるアダラート、ヘルベッサーといったカルシウム拮抗剤は、ぼけを誘発します。最近、どうも頭の回転が鈍くなってきたなと感じる人は、服用している降圧剤の種類を医師から聞きただして下さい。

　また、なかには二種類以上の降圧剤を併用されている人もいるかもしれません。そういった人のために組合せの禁忌を書いておきます。超多忙の開業医の中には、併用して出しては危険なことがあることを知っていても、うっかり気づけないこともあるからです。

　ＡＣＥ阻害剤（インヒベース、レニベース、カプトリルなど）と、スピロノラクトン（アルダクトンＡ）の組合せ。ＡＣＥ阻害剤（インヒベース、レニベース、カプトリルなど）と六味丸。βーブロッカー（インデラール、カルデナリン）と、ヘルベッサーなど。またもし喫煙の習慣があるなら、βーブロッカーは服用してはいけません。またインスリンを使用中も、βーブロッカーは禁忌です。気管支喘息、閉塞性動脈硬化症にも、βーブロッカーは禁忌です。フルイトランは、膵炎（酒飲みに多い病気です）、副甲状腺機能亢進症（高カルシウム血症）には禁忌です。

　それから特に健康オタクの人で、ビタミンＣは生からとるべきだとして、グレープフルーツジュースをのんでいる人は次のことに厳重に注意して下さい。他のジュースはかまいません）。グレープフルーツに含まれている数種類のフラボノイドの特殊な組み合わせは、カルシウム拮抗剤のフェロジピン（スプレンジール、ムノバール）の血中濃度を急激に三倍にし、狭心症や心筋梗塞をおこす可能性があります。
また、抗ヒスタミン剤のテルフェナジン（トリルダン）の代謝に影響を与え、不整脈を惹起させることがあります。
たったグラス二杯のグレープフルーツジュースですら、これらの薬の組合せで、死に至ることがあります。つまり、高血圧、喘息、じんましん、アレルギー性鼻炎などで薬を服用している人は、グレープフルーツには手をださないことです。

　それと、注意しておくべきことは、すべての降圧剤にはビタミンやミネラル不足を惹起するという副作用があるということです。したがって長期にわたって降圧剤を服用している人は、ことさらビタミン、ミネラルのサプリメントが必要となるのです。

　ループ降圧利尿剤（ラシックスなど）は、ビタミンＢ１ 、Ｂ６ 、Ｃ、マグネシウム、カルシウム､ カリウム、亜鉛。サイアザイド系降圧利尿剤はＣo Ｑ１０、マグネシウム、カリウム、亜鉛。βーブロッカーはＣo Ｑ１０。カリウム保持性降圧剤は葉酸、カルシウム、亜鉛の不足をおこします。
したがってもしあなたがこういった降圧剤を服用しているのであれば、積極的にサプリメントをとる必要があります。今、ご自分が服用されている薬がどの種類に入るか調べられて、…本屋に行かれれば、家庭医学書コーナーで、薬の名前が簡単にわかるしろうと向けにかかれた本が、必ず数冊並んでいます…、例えば、カリウム保持性降圧剤であれば、葉酸とカルシウムと亜鉛をとるというように対処して下さい。普通、医師はそこまで教えてくれません。二週間に一度来院させ、看護婦に血圧を計らせ、「○○さん、今日は、血圧はいいようですね。この調子で、塩分をひかえて下さいよ。はい、お大事に」といって、相変わらず同じ降圧剤を出し続けるのが関の山です。こんな指導なら、だれにだってできます。わざわざ６年かけて医学を勉強する必要なんぞ毛頭ありません。こんな診療で健康保険から、つまり私たちの税金から金をえているわけで、はっきりいって税金泥棒です。

　また、特に頻繁に処方され、しかも数年にわたって服用される降圧利尿剤は、腎臓の尿細管に毒性をもっているばかりでなく、副作用として、糖尿病、痛風をきたしやすく、カリウムを過剰に排泄させるため不整脈もおこりがちになります。腎がんも惹起する可能性があり、心不全の治療に短期間使用されるのはいいかもしれませんが、決して長期にわたって服用してはなりません。
降圧利尿剤を服用している高血圧患者さんは、それらを服用していない患者さんと比べて２倍の率で突然死に襲われるということです。
もし、糖尿病を合併しているのなら、降圧利尿剤は血中のブドウ糖値を増加させ、わずかなブドウ糖値の変化に敏感になっている糖尿病をさらに悪化させる結果になってしまいますので、厳重に注意して投与されるべきです。
また、特にサイアザイド系の降圧利尿剤はマグネシウムの欠乏を促すことによってインスリンの抵抗性を増加させ、血管の収縮を促し、血栓もおこしやすくします。漫然だらりと二週間おきにだされる薬ではないのです。

　また、特に肝硬変のある人は、降圧利尿剤はときとして急激な利尿により肝血流を下げてしまい、肝性昏睡をきたすおそれがありますから、慎重に対処して下さい。

《その他の注意》
まずそれが本態性高血圧（つまり、これといって明確な原因がなくて高い血圧）か、あるいは他の疾患から由来して血圧が高くなっている（二次性高血圧）かが、鑑別されなければいけませんそれと医者や看護婦に計られると血圧が高くなる、いわゆる白衣高血圧症も除外しなくてはいけません。
人によっては３０ｍｍＨｇも４０ｍｍＨｇもちがってくることがあります。特にこわそうなドクターや、美人看護婦に計られる場合そうです。以上 のことを考慮し、日を変えて二回以上測定して、それで初めて本態性高血圧と診断できるわけです。他の病気から二次性におこってくる高血圧には十分注意してください。
特に腎臓系統の病気（糸球体腎炎、糖尿病性腎炎、痛風腎）、それと数は非常に少ないのですが内分泌性の病気（原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫）です。こういう高血圧の基礎となる疾患がある場合は、サプリメントをとる前に必ず医師と相談してください。
褐色細胞腫の患者さんを診ましたので、簡単につけ加えておきます。高血圧症の患者さん１０００人に１人の割合で存在すると言われています。発作的に急激に血圧があがり、激しい動悸や、不安感に襲われます。２０代後半の女性で、自律神経失調症ということで、ろくな治療を受けていませんでした。血圧があがったときは、顔面蒼白となり、額から汗が流れ落ちてきたと言います。しかし、あまりにしばしばそういう症状がおこるので、精査したところ、ＣＴで副腎に腫瘍が見つかり、尿の中のカテコールアミンなどを調べ、褐色細胞腫と確定診断されたそうです。
腫瘍そのものはがんではなく良性なので（しかし１０％ほどは悪性）、外科的に切除すればすみやかに完治します。 自律神経失調症や心身症と診断されても、患者さんのほうからドクターにしつこく迫って、いろいろ精査してくれと頼んだほうがいいかもしれません。特に早朝に頭痛がおきるときは、いちおう、褐色細胞腫の可能性も考慮してください。
また、パニック障害と診療内科や精神科で誤診されている例も、存在するはずです。

この褐色細胞種はおよそ３０００例くらいと言われていますが、原発性アルドステロン症は、非常に多く、推定４００万人ほどです。したがって本態性高血圧と誤診されている例がかなりあります。かなり突発性に高血圧となり、160/100 mmHg以上、降圧剤を服用しても130/85mmHg以下には下がらない、血液検査でカリウムの値が低い、というようなことがあれば、一応、原発性アルドステロン症も疑ってください。
これも、ほとんどが良性で、手術（しかも腹腔鏡下副腎摘出術で、開腹の必要がありません）で簡単に完治します。要は、医者がそれに気づくか気づかないかです。

《健康食オタクのために》

• 秋には柿を大いに食べましょう。１００ｇの柿には７０ｍｇものビタミンＣが含まれています。またあの渋さのもとになるカキシブタンニン（シブオール）には降圧作用があります。また柿の葉のお茶も効果があります。
• グリーンアスパラガスのアスパラギン酸には毛細血管拡張作用があり、血圧を下げてくれます。
• たかが焼き芋といって、バカにしてはいけません。みかんと同じほどのビタミンＣを含有しているのです。しかも、熱に強く、６０％のビタミンＣが残っているのです。さらに、中くらいのサイズの焼き芋にはビタミンＡが２５００ＩＵほど含まれています。
• タマネギの薄い茶色の皮を捨てないで、それを煎じて飲むと降圧作用が期待できます。一日の目安は皮５グラムです。（しかし、まさに健康ジャンキーにしかできそうにない、趣味の領域に入るほどのオタク用伝統的健康ドリンクですネ！　でも、フラボノイドのケルセチンがふんだんに含まれているのです）
• 杜仲茶、卵酢、黒酢といった民間の健康食品も決してバカにできません。特に酢はＡＣＥ阻害剤と同じような機序で、血圧を下げてくれます。この観点からいうと、サーモンのにぎり寿司など理想的な抗高血圧食です。サーモンからオメガ３系不飽和脂肪酸は補給できるし、酢もあるのですから。あるいは海老やイカのにぎりもです。海老やイカにはタウリンが含まれていますから。

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