ここに書かれていることは、ドクター牧瀬が、延べ4万人以上のアトピー性皮膚炎を診察した 結果の、最新・最高のアトピー治療法です。しかし、ご自分の症状を正確に把握せず、ここに 書かれてあるサプリメントをとったり、勝手な治療法を行い、症状が悪化しても、ドクター牧瀬 はいっさい責任をとれません。
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(9)ビオチン（ビタミンＨ）：５ｍｇ/日（μｇでないことに注意）

ビタミンＨとも呼ばれるのは、このビタミンがネズミの皮膚炎を防止することをドイツ人が発見し、ドイツ語の皮膚ＨａｕｔのＨにちなんだからです。水溶性のビタミンＢ群に属します。

ビオチンの最大の役目は、α-リノレン酸からＥＰＡ（エイコサペンタンエン酸）や良性のエイコサノイドであるプロスタグランジンＥ３の産生を促すことです。ＥＰＡはアラキドン酸から悪性のエイコサノイドが代謝されるのを阻害します。つまり炎症を防ぐということです。

次は、ヒスチジンという一種の必須アミノ酸を体外に排出させる働きがあります。このヒスチジンから脱炭酸酵素によって、かゆみを引き起こすヒスタミンが代謝されてきます。つまりビオチンはかゆみのもとになる化学物質の生成を阻害するというわけです。

さらに、ビオチンは皮膚の基底細胞の下にある毛細血管を丈夫にして血流を増し、新しい皮膚の生成を促します。
また、そのせいか、ささくれだった爪にも効きます。馬の蹄を強くするために、昔から獣医はこのビオチンを使っていました。アトピーではありませんが、皮膚疾患の掌蹠膿疱症にも効果があります（この場合は日に９ｍｇ～１２ｍｇ）。

乳児では腸管が未発達のため、ビオチンの産生や吸収が少なくなり、不足することがあります。特に人工栄養児の場合、日本の粉ミルクはアメリカのそれと比べて、ビオチンの添加量が少なく、非常に懸念されています。日本の乳児にアトピーが多いのは、粉ミルクにビオチンが十分に添加されていないのが原因だという先生がいるほどです。「おむつかぶれ」にも効果があります。

ビオチンは水溶性ですので摂り過ぎによる過剰症は心配しなくていいと考えてはいけません。意外な落とし穴があるのです。それは、α-リポ酸との関係です。ビオチンとα-リポ酸は化学構造が似ているため、一方を取りすぎると、片方が相対的不足をおこすのです。したがって、ビオチンを治療のために大量に摂るときは、α-リポ酸も補ってやらなければいけません。
ビオチンとともに、日に３００ｍｇ～６００ｍｇのα-リポ酸も摂ってください。
特に掌蹠膿疱症に大量にビオチンを使いますが、その場合でも日に１５ｍｇ（１５０００μg）は超えないほうが無難です。

またビオチンが有効に働くにはマンガンが必要です。日に３～４ミリグラムは必要ですが、普通の食生活をしていては不足することはまずないとされています。しかし、カルシウムを大量に摂取するとマンガンの吸収が阻害されます。何かの理由でカルシウムのサプリメントを摂っている人は、気をつけたほうがいいでしょう。（僕のクリニックでは、骨粗鬆症にさえカルシウムのサプリメントはすすめません。それについては、http://www.drmakise.com/supplementbible/83.cfm をお読みください）。

マンガンは「愛情のミネラル」あるいは「愛情の塩」とよばれることがあるように、特に授乳期の女性には必要なミネラルです。ですから、授乳期の女性、あるいは離乳までいっていない赤ちゃんがアトピー症状を呈している場合、積極的に補うことがすすめられます。それに、「5.乾燥肌」で述べたセラミドの生成にはマンガンは必須です。そこにも書いたように、パイナップル・ジュースのコップ１杯には、マンガンが３ミリグラム含まれていますから、毎日、飲んでください。

また、マンガンは甲状腺ホルモンの生合成にも必要不可欠です。特に最近、若い女性に、いわゆる「隠れ甲状腺機能低下症」の人が多く観察されます。体温が３６度を切る。便秘ぎみ。いつもボーッとしていることが多く、だるい。脈が遅い。肥満とまではいえないが、ずんぐりとしてきた。しかし血液検査ではまったく異常なし。甲状腺の機能の異常は、低下でも亢進でも、アトピーを悪化させます。

日本人のおよそ７割はビオチン不足だと推測されていますが、特に次のような人に不足します。

• 透析を受けている人
• 抗生物質を服用している人
• α-リポ酸だけを摂っている人
• 卵白を非常に多く摂る人（ボディビルダーで、卵の黄身を取り除き白身だけでタンパク質のシェークをつくる人がいるようです。黄身を取り除くのは余分なコレステロールをとるためです。そのシェークを毎日飲む場合、卵のところに書きましたように、卵白に含まれているアヴィディンというタンパク質がビオチンと結合して吸収を邪魔するのです）
• ヨーグルトを頻繁に多く食べる人。運が悪ければ、そのヨーグルトにはビオチンを餌とするビフィズス菌が含まれているかもしれません。http://www.drmakise.com/atopy/atopy7-10.cfmをお読みください。
• 抗てんかん薬を服用している人
• 長期間にわたって睡眠誘導剤、抗うつ剤を服用している人です。これは重要で、意外と認識されていません。

アトピー患者さんには心の問題をかかえている人がけっこう多いので、こういう薬を長年のんでいる方がおられます。そして、こういう薬がビオチンの吸収や細胞への取り込みを阻害して、アトピー症状を悪化させていることに気づかないでいるのです。

特に構造式にカルバミド基やウレイド基をもつ向精神薬には注意してください。このへんは専門的になりますので、まずそういった薬を処方している先生に聞いて、確かめてください。

ビオチンは最低３ヶ月は続けてください（掌蹠膿疱症の場合、その倍ほどの期間）。それで症状に変化がなければ、ビオチン不足ではなかったということです。
ビオチンは安全なビタミンですが、日に１５０００μｇ（１５ｍｇ）以上は摂らないほうがいいでしょう。肺に負担がかかります。
そして、ビオチンを摂る場合は、α-リポ酸も摂り、マンガンを補うためのコップ１杯のパイナップル・ジュースを飲み、ビフィズス菌の多いヨーグルトをひかえ、卵白を過剰にとらず、抗精神薬、抗生物質も避け、そして必ず禁煙です。そうでなければ、ビオチンは有効に働きません。